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  • 【醫療】廣東省衛生計生委發布全省公立醫院群眾滿意度第三方測評結果

    來源:默認管理員點擊數:593發布時間:2015-03-10

      2015-03-10  省衛生計生委

      為深入推進全省衛生系統政風行風建設,進一步解決好人民群眾反映強烈的熱點難點問題,深化“三好一滿意”活動,落實《醫院評審暫行辦法》,端正公立醫院辦院方向,樹立“以病人為中心”的服務理念,加強醫院管理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,按照省委、省政府、省紀委和省政府糾風辦的工作部署,自2013年開始,廣東省衛生和計劃生育委員會委托第三方機構,對全省130家二級以上公立醫院開展了群眾滿意度測評。該測評項目由廣州方舟市場研究咨詢有限公司接受委托執行,采用國際通用的ACSI標準模型(顧客滿意度指數模型)的思想,結合行風評議、醫院評審等工作要求,制定和優化問卷調查表,歷時1年半時間,完成了對9個一級指標、51個二級指標的滿意度測評。主要結果如下:

       一、全省滿意度水平
    1. 全省130家醫院總體滿意度為83.5分。
    2. 分類型看:中醫院總體滿意度得分最高(85.7分),其次為專科醫院,總體滿意度得分為(85.3分);
    3. 分隸屬關系看:省屬醫院得分最高(84.4分);其次為(縣、市)屬醫院(83.3分),市屬醫院(83.2分)與區屬接近。
    4. 其中,三級綜合醫院前20名排名情況如下:

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      二、存在的主要問題
      1. 各個指標中,滿意度得分高的是“醫德醫風”、“隱私保護”。隨著衛生系統反腐倡廉建設、深入推進全省衛生系統政風行風建設,醫德醫風取得了比較好的成效。
      2. 各個指標中,滿意度得分低的主要是“醫療費用”、“就醫方便”、“環境設施”;此外,“醫患溝通”在門診患者評價中得分偏低、“醫療技術”在出院患者評價中得分偏低,具體表現為:
      1) 醫療費用方面的患者不滿意主要來自:
      用醫保結算的藥物少。醫保結算藥物少仍是患者對醫療費用最不滿意的方面。較多藥品不在報銷范圍內,患者往往需要自費承擔較多藥費,容易造成患者的不滿。
      總費用高,并且存在濫檢查、重復檢查、過度用藥等現象。
      價格單不清晰,患者不清楚費用去向。
      2) 就醫方便性仍然存在不足,“候診時間和掛專家號難”是門診患者集中反映的問題,而“等候治療時間以及交通或停車”則是住院和出院患者反映強烈的問題。
      3) 就診環境、配套設施的不理想,也引起患者的不滿。
      4) 門診患者對醫患溝通存在不滿:患者期望醫生解釋醫療費用的情況,投訴渠道不方便及投訴處理不及時,患者對醫院產生不滿時,往往覺得投訴無路或者投訴后無回音,而讓患者產生吃悶虧的不滿情緒。
      5) 出院患者對醫療技術不滿:主要對醫生的技術不滿,其次對護士的技術不滿。出院患者在結束了住院一系列療程,離開治療環境一段時間后,自身的注意力往往更多放在自身是否已經恢復健康,此時“醫院技術”則成為患者最關注的指標。

      三、改進建議
      1. 醫療費用和醫患費用溝通
      1) 鼓勵醫患之間關于費用的溝通。
      2) 加強醫院財務費用監管。通過設立患者投訴渠道,例如在網上公開投訴郵箱或開設網站留言區,給患者提供信息反饋渠道。提倡醫院管理層通過內部抽審的方式加強監管,對投訴信息進行定期監督、核實、反饋。
      3) 堅持開展“三平”醫療服務,推進平價醫院、平價門診、平價藥包,同時規范醫藥收費、醫院用藥,為患者提供更多可用醫保報銷的藥物,切實減輕患者經濟負擔。
      4) 費用清單明細化。由于使用的藥物和診療過程的專業性,患者不能很好地評估費用,僅能通過費用清單了解具體明細。清晰的清單可提升患者就醫信息的透明度,將一定程度上解決因不了解甚至誤解而導致的不滿。

      2. 就醫方便
      1) 拓展掛號、繳費等渠道,提供網絡資源支持,減少患者等待時間;拓展多種掛號、繳費渠道。完善醫院網絡平臺/統一各家醫院的網絡平臺,為患者提供網上預約掛號和繳費、微信掛號和付費、電話預約、自助終端掛號和繳費等方式,來對醫院現場排隊人群進行分流。
      在看病高峰時期,增設掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口,以縮短患者等候時間;同時規范排隊秩序,抵制熟人插隊等現象。
      實現醫院免費WIFI網絡覆蓋,一方面讓患者在醫院期間可利用免費網絡手機掛號、付費等;另一方面,通過手機上網,可緩解患者排隊等候情緒,降低等待時間的感知,對于老年患者也可根據情況提供壁掛電視茶水等,提高患者的就醫體驗。
      2) 完善基層醫療服務體系,緩解大醫院看病壓力。

      3. 醫患溝通其他方面的建議
      1) 提供全方位投訴渠道。醫院內部可成立投訴處理專人,設立投訴電話、意見箱、設立專人接待投訴、官網投訴專區等多種反映問題的渠道,加強與患者的溝通和自身監督;同時針對醫療安全、可能危及患者健康的投訴,可在醫院顯眼位置公布醫院上級主管部門投訴電話、投訴網址,積極維護患者利益。
      2) 提高溝通技巧,改進信息傳達質量。醫生及護士可通過強化服務意識,從患者角度理解患者的擔憂情緒,提高溝通技巧,有效提高患者滿意度。同時,醫院可通過微信平臺、現場宣傳等方式,讓患者對醫生的工作有更深刻的了解,理解醫生的難處。

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